گزارش یک مورد درمان موفقیتآمیز آنسفالیت هرپسی در سه ماهه دوم بارداری
نویسندگان
چکیده مقاله:
مقدمه: آنسفالیت هرپسی، یک اختلال اورژانس نورولوژیک است. در این مطالعه یک مورد درمان موفقیتآمیز آنسفالیت هرپسی اسپورادیک در خانم باردار 26 هفته گزارش میشود. معرفی بیمار: بیمار خانم باردار 30 ساله با سن بارداری 26 هفته بود که به‌علت کاهش سطح هوشیاری، گیجی، عدم پاسخ‌گویی به سؤالات، عدم شناخت اطرافیان، تهوع و استفراغ، سردرد دوطرفه ناحیه تمپورال و بی‌قراری، در سرویس زنان بیمارستان بنت‌الهدی بجنورد بستری شد. بیمار سابقهای دال بر وجود تروما، بیماری عفونی، بیماری مزمن عصبی، فشارخون بارداری، بیماری سیستمیک، سابقه مصرف دارویی، حساسیت دارویی و عمل جراحی نداشت. در بدو پذیرش، علائم حیاتی و درصد اشباع اکسیژن خون نرمال بود. به‌دلیل علائم نورولوژیک مشکوک به اکلامپسی و پروتئینوری، سولفات منیزیم تجویز شد. پس از 8 ساعت به‌علت بروز تب، تداوم اختلال هوشیاری و تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه، MRI مغز انجام شد که درگیری دوطرفه تمپورال و ناحیه فرونتال چپ مشهود بود. در الکتروانسفالوگرام (EEG) امواج Sharps در فرونتال چپ مشاهده شد که با اختلال تشنج منطبق بود. آسیکلوویر وریدی بعد از بروز تشنج و تشدید علائم نورولوژیک تجویز شد. واکنش زنجیره پلیمراز برای تشخیص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس کمپلکس، ویروس هرپس سیمپلکس 1 و بروسلا در مایع مغزی- نخاعی منفی گزارش شد. میزان پروتئین و لکوسیت و گلبول قرمز در آنالیز CSF افزایش یافته بود. کشت خون و آزمایشات سرمی تشخیص بروسلوز منفی بود. به‌دلیل عدم رضایت مددجو، تکرار آزمایش PCR صورت نگرفت. با توجه به نتایج تستهای آزمایشگاهی، MRI مغز و EEG تشخیص آنسفالیت هرپسی مطرح گردید. بیمار بهبود یافت و بعد از 14 روز از بستری ترخیص شد. نوزاد سالم در سن بارداری 39 هفته به‌روش زایمان واژینال متولد شد. نتیجه‌گیری: در صورت بروز علائم نورولوژیک در زنان باردار (سردرد، گیجی و تغییر وضعیت هوشیاری)، مشاوره اورژانس نورولوژیک جهت رد سایر تشخیصهای افتراقی تهدیدکننده حیات غیر از اکلامپسی نظیر آنسفالیت هرپسی، ترومبوز سینوس وریدی و اختلالات متابولیک ضروری است. با توجه به اینکه گایدلاین اختصاصی برای مدیریت درمان آسفالیت ویروسی در بارداری وجود ندارد، استفاده از گایدلاین طراحی شده برای زنان غیرباردار در این موارد توصیه میشود.
منابع مشابه
آنسفالیت هرپسی در بارداری: گزارش یک مورد مرگ مادر
Background: Herpes encephalitis is the most common cause of fatal encephalitis in the world which often presents with sudden fever, headache, seizure, focal neurologic symptoms, and consciousness loss. The aim of this study was to report a case of maternal death caused by herpes encephalitis which appropriate antibiotic therapy delayed because of early diagnosis of eclampsia. Case Presentati...
متن کاملآنسفالیت هرپسی در بارداری: گزارش یک مورد مرگ مادر
زمینه: آنسفالیت هرپسی شایع ترین علت انسفالیت کشنده است. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر ناشی از آنسفالیت هرپسی گزارش شد. معرفی بیمار: زن باردار 16 ساله ای با حاملگی 36 هفته به علت تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه و فشار خون mmhg 90/140 با تشخیص اکلامپسی به اورژانس زنان بیمارستان قائم اعزام شد. بیمار به علت دیسترس جنینی با تشخیص اکلامپسی دور از زایمان سزارین شد. پس از شش ساعت به علت بروز تب و تداوم اخت...
متن کاملگزارش یک مورد بارداری محل انسزیون درمان شده با متوتروکسات
مقدمه: حاملگی نابجا در اسکار سزارین، نادر بوده و در صورت عدم درمان زودهنگام، با عوارض بالایی همراه است. در بین روشهای درمانی، درمان انتظاری با بالاترین میزان شکست و عارضه همراه است. تزریق متوتروکسات سیستمیک در صورتی‌که علائم حیاتی پایدار بوده و در صورت سطح تیتراژ BHCGکمتر از 5000، سن حاملگی کمتر از 8 هفته و عدم وجود قلب جنین، با موفقیت بالایی همراه است و نسبت به روشهای جراحی باعث حفظ باروری م...
متن کاملبررسی تاثیر روغن زیتون بر استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری
بررسی تاثیر روغن زیتون بر استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری سیمین تعاونی [1] ، فرزانه سلطانی پور [2] ، معصومه خیر خواه [3] ، حمید حقانی [4] ، حبیب انصارین [5] تاریخ دریافت12/12/88 تاریخ پذیرش 20/1/89 چکیده پیش زمینه و هدف: استریای بارداری از نظر زیبایی نگرانیهایی در مادران ایجاد میکند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر روغن زیتون در بروز استریای بارداری در سه ماهه دوم بارداری...
متن کاملگزارش یک مورد نادر هیسترکتومی به دلیل جفت اینکرتا در سه ماهه اول بارداری
زمینه و هدف: جفت اینکرتا عارضه ای ناشایع و تهدیدکننده حیات مادر در دوران بارداری است. این عارضه معمولاً به صورت خونریزی واژینال به دنبال خارج کردن مشکل جفت در سه ماهه سوم تظاهر می یابد. با وجود این، جفت اینکرتا ممکن است باعث ایجاد عوارضی مانند سقط های سه ماهه اول و دوم گردد که تشخیص آن مشکل می باشد. هدف از ارائه این گزارش، معرفی یک مورد نادر هیسترکتومی به دلیل جفت اینکرتا در سه ماهه اول بارداری ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 22 شماره 12
صفحات 102- 109
تاریخ انتشار 2020-02-20
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023